随着大家医疗常识的提高,很多病友都知道成功手术后需要采取各种预防措施防止肝癌的复发转移,那我们今天就来聊一下究竟有哪些方法。首先请各位病友记住,术后定期随访是最重要的一点,因为“早诊早治”的理念贯穿整个肝癌的治疗过程,如果早期发现肿瘤复发,就会有更多的治疗选择,并且治疗效果也会更理想,因此术后每3个月都请您去当地或者为您手术的医院进行随访。其次要区分哪些是肝癌复发的高危因素,并不是所有患者都需要在术后接受辅助治疗。导致肿瘤复发的危险因素有几十种,咱们病友无法都记住和理解这么多专业名词,这里概括地说几个最为重要的因素。首先是肿瘤的大小,如果直径大于5厘米以上就要引起您的注意;其次是肿瘤的个数,多于3个,也要充分重视,尤其是肿瘤分散,肝左、右叶都有;最后一点就是肿瘤有没有侵犯血管、胆道,如果在影像片、手术过程中肉眼就能看到的癌栓危险性最大,在显微镜下发现的微血管癌栓,相对复发风险会小些,但同样不能小觑。最后我们就说一下现在有什么武器可以预防肝癌复发。第一点,就是要对乙肝或者丙肝的治疗,尤其是肝炎病毒仍有复制的患者,可能要终身服用抗病毒药物,好在目前抗病毒药物可供选择很多,价格适中,安全性也有很大提高,只要在专科医师指导下可以放心使用。第二点,西医武器,主要有预防性的介入化疗,这种治疗主要针对肿瘤大于5厘米、数目超过3个、有微血管或者肉眼癌栓的患者;另外是靶向治疗和免疫治疗,目前可供选择的药物主要有索拉菲尼、仑伐替尼、阿帕替尼、免疫检测点抑制剂、干扰素、胸腺肽等,但是这些药物预防术后复发的效果还有待临床试验进一步研究和证实,您一定要在专业医生指导下使用,因为所有药物本身有一定副作用,滥用药物会导致严重的不良后果。第三点就是我们的中医药,除了采用传统的辨证论治、服用汤剂之外,我国药监部门现已批准了若干种现代中药制剂如槐耳颗粒、华蟾素、肝复乐、复方斑蝥胶囊等用于手术切除后的辅助治疗,具有一定疗效并且安全性和耐受性均较好,尤其是槐耳颗粒,其主要有效成分槐耳富含槐耳菌质多糖(PS-T),已证实 PS-T 可明显增强机体细胞的免疫应答,具有免疫调节的功能 。《原发性肝癌诊疗规范》(2019年版)推荐槐耳颗粒用于肝癌术后治疗和转移复发的防治。加之发表于英国胃肠官方期刊《Gut》杂志的具有国际水准的临床证据研究表明槐耳颗粒在预防肝癌术后复发转移有比较好的效果,其也被《2020 CSCO原发性肝癌诊疗指南》推荐作为肝切除术后辅助治疗策略ⅠB类药物。槐耳颗粒便已被写入第九版高校本科国家级《外科学》教材,用于肝癌术后并发症的预防。随着医学技术日新月异的发展,每位患者在肝癌术后都应鼓起勇气、树立信心,和医生并肩作战,相信一定会获得满意的治疗效果。
在中国,罹患肝癌的主要原因是慢性乙型肝炎,其次有慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化、血吸虫肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎等原因。对于慢性乙型肝炎的患者,需要至少每半年的系统检查,比如检查一下肝肾功能,乙肝病毒复制指标,肿瘤标志物(主要是甲胎蛋白)和做一下肝脏的彩超。在生活中,绝对禁烟酒,需在医生指导下服药,个别肝炎有活动同时出现肝损、肝纤维化或肝硬化的患者可能还需要抗病毒治疗。知道造成肝癌的主要原因和如何应对措施后,一般而言,很大一部分肝癌将被明显减少。